期刊简介
医学文摘检索刊物。主要收摘国内公开发行的医学期刊及医学院学报上的儿科文献，以儿内科为主，收摘的期刊、学报达110种。
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- 杂志名称：中国中西医结合儿科学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
- 国际刊号：1674-3865
- 国内刊号：21-1569/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
小儿感染科护理记录书写中存在的问题及对策
宋玉琴
关键词：护理记录, 感染, 临床护理研究, 儿童
摘要：目的 探讨小儿感染科护理记录存在问题并提出对策.方法 本院护理部组成护理记录质控小组,按照2002-08-16起实施的<辽宁省护理病历书写要求及质量标准>的规定,逐一进行检查.结果 1 880份护理病历中发现118份存在问题,不合格率为6.20%,其中护理记录与医疗记录不符的10份(8.40%);护理记录不及时、缺乏连贯性的17份(14.40%);描述不准确、主观描述现象的61份(51.60%);错字、字迹潦草、简化药名10份(8.40%).体温单填写项目不全、温脉笔更换不及时20份(16.90%).结论 护理记录书写问题严重,应加强管理.
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